Berbagai aplikasi saluran napas masker laring

Masker laring berhasil dikembangkan dan digunakan secara klinis pada pertengahan tahun 1980an dan diperkenalkan di Tiongkok pada tahun 1990an.Kemajuan besar telah dicapai dalam penggunaan masker laring dan penerapannya semakin meluas.

Pertama, penggunaan laryngeal mask airway di bidang gigi.Tidak seperti kebanyakan operasi medis, prosedur gigi biasanya berdampak pada saluran napas.Di Amerika Utara, sekitar 60% dokter gigi anestesi tidak melakukan intubasi secara rutin, hal ini dengan jelas mengidentifikasi perbedaan dalam praktiknya (Young AS, 2018).Manajemen saluran napas merupakan topik yang menarik karena hilangnya refleks saluran napas terkait dengan GA dapat menyebabkan komplikasi saluran napas yang signifikan (Divatia JV, 2005).Pencarian sistematis atas database elektronik dan literatur abu-abu diselesaikan oleh Jordan Prince (2021).Akhirnya disimpulkan bahwa penggunaan LMA dalam kedokteran gigi berpotensi mengurangi risiko hipoksia pasca operasi.

Kedua, penggunaan ventilasi saluran napas masker laring dalam operasi yang dilakukan pada stenosis trakea bagian atas telah dilaporkan dalam serangkaian kasus.Celik A (2021) menganalisis catatan 21 pasien yang menjalani operasi trakea menggunakan ventilasi LMA antara Maret 2016 hingga Mei 2020 dan dievaluasi secara retrospektif.Pada akhirnya disimpulkan bahwa bedah trakea berbantuan LMA merupakan metode yang dapat digunakan dengan aman sebagai teknik standar dalam pembedahan penyakit jinak dan ganas baik saluran napas atas maupun bawah yang dilakukan pada pasien anak, pasien dengan trakeostomi, dan pasien yang sesuai dengan trakea. fistula trakeoesofagus.

Ketiga, penggunaan LMA lini kedua dalam penatalaksanaan jalan napas obstetrik.Saluran napas obstetrik merupakan penyebab signifikan morbiditas dan mortalitas ibu (McKeen DM, 2011).Intubasi endotrakeal dianggap sebagai standar perawatan namun laryngeal mask airway (LMA) telah diterima sebagai jalan napas penyelamat dan telah dimasukkan ke dalam pedoman manajemen jalan napas obstetri.Wei Yu Yao (2019) membandingkan Supreme LMA (SLMA) dengan intubasi endotrakeal (ETT) dalam penatalaksanaan jalan napas obstetri selama operasi caesar dan menemukan bahwa LMA dapat menjadi teknik alternatif penatalaksanaan jalan napas untuk populasi obstetrik risiko rendah yang dipilih secara cermat, dengan kesamaan tingkat keberhasilan pemasangan, pengurangan waktu ventilasi dan perubahan hemodinamik yang lebih sedikit dibandingkan dengan ETT.

Referensi
[1] AS Muda, Fischer MW, Lang NS, Cooke MR.Pola praktik ahli anestesi dokter gigi di Amerika Utara.Prog Anestesi.2018;65(1):9–15.doi: 10.2344/anpr-64-04-11.
[2]Pangeran J, Goertzen C, Zanjir M, Wong M, Azarpazhooh A. Komplikasi Saluran Nafas pada Kedokteran Gigi yang Dikelola Saluran Nafas dengan Masker Intubasi versus Masker Laring: Analisis Meta.Prog Anestesi.2021 Des 1;68(4):193-205.doi: 10.2344/anpr-68-04-02.PMID: 34911069;ID PMC: PMC8674849.
[3]Celik A, Sayan M, Kankoc A, Tombul I, Kurul IC, Tastepe AI.Berbagai Kegunaan Laryngeal Mask Airway selama Bedah Trakea.Bedah Kardiovaskular Thorac.2021 Des;69(8):764-768.doi: 10.1055/s-0041-1724103.Epub 2021 19 Maret. PMID: 33742428.
[4] Rahman K, Jenkins JG.Kegagalan intubasi trakea dalam bidang kebidanan: tidak lebih sering tetapi masih ditangani dengan buruk.Anestesi.2005;60:168–171.doi: 10.1111/j.1365-2044.2004.04069.x.
[5] Yao WY, Li SY, Yuan YJ, Tan HS, Han NR, Sultana R, Assam PN, Sia AT, Sng BL.Perbandingan jalan napas masker laring Supreme versus intubasi endotrakeal untuk manajemen jalan napas selama anestesi umum untuk operasi caesar: uji coba terkontrol secara acak.Anestesi BMC.2019 Juli 8;19(1):123.doi: 10.1186/s12871-019-0792-9.PMID: 31286883;PMCID: PMC6615212.